Рухливі ігри з батьками на свіжому повітрі - це невід'ємна і необхідна частина дитячого дозвілля. Але, на жаль, іноді через незнання або через необережність батьки під час таких ігор можуть травмувати дитину, причому таким способом, про який більшість навіть не здогадуються.
Можливо, ви чули про такі ситуації, коли при спробі зловити за руку дитину або підняти її, утримуючи за кисть, малюк раптово починає плакати і триматися за ручку, не дозволяючи до неї торкатися або здійснювати нею будь-які рухи. Перелякані батьки думають, що трапився перелом і мчать до найближчого травмпункту (і правильно роблять), але часто ні при огляді, ні на знімку не виявляються ознаки серйозної травми і травматолог в лічені хвилини, виробляючи певні маніпуляції з рукою, повертає дитині гарний настрій.
Неприємність в подібних ситуаціях виникає через те, що дитину дуже енергійно потягнули за руку, спровокувавши цим стан, який має складну назву «пронаційний підвивих головки променевої кістки». Зустрічається він, в основному, у дітей до 6 років.
Давайте розберемося, що ж це таке, щоб в майбутньому уникнути подібних проблем.
Ліктьовий суглоб утворений з одного боку плечовою кісткою, а з іншого - ліктьовою кісткою і головкою променевої кістки, яка за формою нагадує гантельку. Навколо головки променевої кістки розташована кільцеподібна зв'язка, яка фіксує кістку в необхідному положенні.
У дітей зв'язки більш розтяжні, ніж у дорослих, тому, якщо сильно або різко потягнути малюка за руку, то головка променевої кістки може частково «вислизнути» з кільцеподібної зв'язки, обмеживши її при цьому в ліктьовому суглобі (див. картинку під статтею).
Це провокує біль, а також те, що дитина не може повернути ручку долонею догори. Також іноді може спостерігатися невеликий набряк в області головки променевої кістки.
Якщо протягом декількох годин звернутися за медичною допомогою, то, після встановлення діагнозу, доктор порівняно швидко і легко усуває проблему. Якщо ж забаритися з наданням необхідної допомоги, то, через наростаючий набряк, вправити такий підвивих трохи складніше. Ознакою вправляння підвивиху є те, що відновлюється повний обсяг рухів кисті і дитина може повернути її долонькою догори. Після вправляння часто рекомендують іммобілізацію на 1-2 доби.
Підсумуємо: не можна тягнути і смикати маленьких дітей за кисть або передпліччя, тому що це може спровокувати пронаційний підвивих головки променевої кістки (nursemaid elbow або pulled elbow в англомовній літературі). При необхідності, краще підтримувати за руку вище ліктьового суглоба. У разі появи вище описаних ознак (раптовий плач, щадіння кінцівки, неможливість повернути долоню кистею догори) необхідно без зволікань звернутися за медичною допомогою.
Будьте здорові!
З повагою Сергій Макаров